Responsiveness of the B-ECOHIS to detect changes in OHRQoL following dental treatment of children with autism spectrum disorder

Abstract The Brazilian Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) is an oral health-related quality of life (OHRQoL) questionnaire. This paper aims to investigate the responsiveness of the B-ECOHIS to dental treatment in individuals diagnosed with autism spectrum disorder (ASD) and determine if dental treatment has an impact on OHRQoL. The survey targeted 27 ASD individuals aged 4 to 14 years attending the Acolher Project of the University Federal Fluminense. This project provides children and adolescents with disabilities with oral health services. A group of randomly selected caregivers self-completed the B-ECOHIS before and 14 days after their children's dental treatment. The dental treatment included meticulous screening, preventive treatment, and restorative treatment. Responsiveness was assessed by investigating the effect size (ES) and standardized response mean (SRM). Wilcoxon test was used to evaluate internal responsiveness (distribution-based approach). The B-ECOHIS showed significant changes in the total score (p<0.001) and in all domains. The ES of the total B-ECOHIS after treatment was 1.28 and ranged between 0.70 and 1.14 for the domains. The SRM for each of the domains was large, except for the symptom domain. The B-ECOHIS is sensitive and responsive to ASD individuals undergoing dental treatment. Individuals with ASD showed improvement in their OHRQoL score after dental treatment.

Mirror image: an unusual case of prolonged tooth retention in twins

Introduction: Studies of twins are important because environmental and genetic factors seem to be related to the phenotypic alterations. Objective: This paper presents a unique case of monozygotic twins with mirror image of a retained primary central incisor. Case report: Twin male brothers, 9-years-old, presented prolonged retention of the primary central upper incisor. The over-retained teeth in one twin were a mirror image of those in the other twin. The first twin presented a prolonged retention of the tooth 51 whereas the other twin presented a prolonged retention of tooth 61. After radiographic exams the over-retained teeth were extracted. Conclusion: Twins may show similarity in pattern of dental anomalies supporting the influence of genetic factors. In identical twins the location of diagnosed anomalies can be mirror imaged. This fact should lead the professional to examine the pair of twins in order to diagnose any dental anomaly that may be present.

Introdução: Estudos feitos em gêmeos são importantes porque fatores ambientais e genéticos parecem estar relacionados às alterações fenotípicas. Objetivo: Este artigo apresenta um caso raro de gêmeos monozigóticos apresentando imagem em espelho de retenção prolongada de incisivos centrais decíduos superiores homólogos. Relato do caso: Os irmãos gêmeos, com 9 anos de idade, não apresentavam história de trauma orofacial ou doença comum da infância. Após exames clínicos e radiográficos foram identificados a retenção do dente 51 no gêmeo 1 e do dente 61 no gêmeo 2. Em ambos os pacientes, os dentes 11 e o 21 estavam em erupção. O tratamento proposto foi a exodontia dos dentes decíduos com anestesia local e acompanhamento. Conclusão: Gêmeos podem apresentar semelhança no padrão de anomalias dentárias devido à influência de fatores genéticos. Adicionalmente, em gêmeos monozigóticos, a localização das anomalias diagnosticadas pode se apresentar invertidas ou imagem em espelho. Esse fato deve estimular o profissional a examinar o par de gêmeos para diagnosticar qualquer anomalia dentária que possa estar presente. O diagnóstico precoce e tratamento adequados devem ser realizados para evitar danos funcionais e estéticos em pacientes com retenções dentárias.

Oral conditions of pediatric patients with Williams-Beuren syndrome: two case reports / Condição Oral de paciente infantil com Síndrome de Williams-Beuren: dois casos clínicos

Objective: The objective of this paper was to describe the oral conditions of two children accompanied by their mothers who reported to the Department of Pediatric Dentistry of Fluminense Federal University with Williams-Beuren syndrome (WBS). Case report: The 9-year-old female patient had a family and medical history significant for placental abruption, caesarean section, delayed psychomotor development, learning disabilities, tendency to selfdistract and congenital heart disease. In contrast, the 7-year-old male patient had a normal birth and no gestational intercurrences. Discussion: Clinically, the female presented with mixed dentition, crowding in the maxillary and mandibular arches, prolonged retention of deciduous teeth, anterior and posterior cross-bite and Angle Class I malocclusion, while the male had mixed dentition and retarded psychomotor development. Due to the patients having congenital heart disease, a prophylactic antibiotic regimen was prescribed prior to the dental procedures in both of them. Conclusion: These patients had been followed up for 2 years and this case report underscores the importance of early dental evaluation and counselling for parents of WBS patients (AU)

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi descrever as condições bucais de duas crianças acompanhadas por suas mães que relataram ao Departamento de Odontopediatria da Universidade Federal Fluminense com síndrome de Williams-Beuren (SWB). Caso clínico: Paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, tinha história familiar de descolamento prematuro da placenta, cesariana, atraso no desenvolvimento psicomotor, dificuldades de aprendizado, tendência a auto-distribuição e cardiopatia congênita. Em contraste, o paciente de 7 anos de idade teve um parto normal e sem intercorrências gestacionais. Discussão: Clinicamente, a menina apresentava dentição mista, apinhamento nos arcos maxilar e mandibular, retenção prolongada dos dentes decíduos, mordida cruzada anterior e posterior e má oclusão de Classe I de Angle, enquanto o menino apresentava dentição mista e desenvolvimento psicomotor retardado. Devido à doença cardíaca congênita, um regime profilático de antibiótico foi prescrito antes dos procedimentos odontológicos em ambos. Conclusão: Esses pacientes foram acompanhados por dois anos e este relato de caso ressalta a importância da avaliação odontológica precoce e do aconselhamento para pais de pacientes com SWB. (AU)

Profile of special needs patients assisted in a dental project / Perfil dos pacientes com necessidades especiais atendidos no projeto da Odontologia

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi traçar o perfil dos pacientes com necessidades especiais que procuraram atendimento na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense (FO-UFF). Material e Métodos: Foram avaliados os prontuários de 17 pacientes que procuraram atendimento no período da pesquisa. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, motivo da consulta, o uso contínuo de drogas psicotrópicas, condição socioeconômica, consumo de açúcar, frequência de escovação, oclusão dentária atendimento odontológico e duração do tratamento. Todos os pacientes foram atendidos por duas alunas de graduação ligados ao projeto, sob supervisão. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 9,65 anos e o sexo masculino foi o mais prevalente (52,94%). Os indivíduos com deficiência mental e síndrome de Down foram os que mais procuram por atendimento (35,3%) e a dor (cárie) foi apontada como o maior motivo para procura do atendimento (58,82%). A média de ceo foi de 2,4 (±1,4) e CPOD de 0,9 (±7,07) entre os pacientes e o tratamento restaurador foi realizado em 25% dos pacientes. Conclusões: Em conclusão, a maior demanda foi por procedimentos curativos e não preventivos e que a prevalência de cárie é elevada neste grupo de pacientes

ABSTRACT Objective: The aim of this paper was to outline the profile of patients with special needs who sought treatment at School of Dentistry, Universidade Federal Fluminense (FO-UFF). Material and Methods: We evaluated the charts of 17 patients who sought care during the survey period. The variables were gender, age, reason for consultation, continuous use of psychotropic drugs, socioeconomic status, consumption of sugar, toothbrushing frequency, dental occlusion dental care and length of treatment. All patients were treated by two undergraduate students linked to the project under supervision. Results: The mean age of the patients was 9.65 years old and males were the most prevalent (52.94%). Individuals with mental retardation and Down´s syndrome were the predominant group seeking dental care (35,3%) and pain was cited as the main reason (58,82%). The average dmft 0.9 (±1,4) and DMFT was 3.29 (±7,07) among patients and restorative treatment was provided for 25% of the patients. Conclusions: In conclusion the greatest demand was for curative and not preventive procedures and that the prevalence of caries is high in this group of patients.

Identification of Enterococcus faecalis by PCR in saliva of pediatric patients / Identificação do Enterococcus faecalis por PCR em saliva de pacientes pediátricos

This study aimed to identify E. faecalis in saliva of patients that were divided into two groups: 10 patients with caries lesions and 10 caries-free patients. Material and methods: Saliva samples were collected with a sterile swab and inoculated in enterococcosel media for 48 hours. The positive samples were subcultured in broth agar - blood medium for storage and subsequent PCR analysis. The data were analyzed using the SPSS (÷2). Results: From the 20 cases included in the study, 3 were positive in the Enterococcosel medium, and both tests (culture and PCR) used confirmed that three of them belonged to the species E. faecalis. No samples were positive in Enterococcosel broth in the group of caries-free patients. From the three samples that were identified as Enterococcus in broth (positive bile esculin test), an amplified for E. faecalis PCR analysis (p > 0.005). Conclusion: Through the use of PCR, it was possible to identify the genus Enterococcus and the species E. faecalis in saliva of patients with carious lesions – the pathogen that may influence the prognosis of diseases of the oral cavity...

Este estudo objetivou identificar E. faecalis em saliva de pacientes que foram divididos em dois grupos: 10 pacientes com lesões de cárie e 10 livres de cárie. Material e métodos: Amostras de saliva foram coletadas com um swab estéril e inoculadas em meios Enterococcosel por 48 horas. As amostras positivas foram repicadas em meio de caldo de agar - sangue para armazenamento e análise de PCR subsequente. Os dados foram analisados utilizando o SPSS. Resultados: Dos 20 casos incluídos no estudo, três foram positivos no médio Enterococcosel e ambos os testes (cultura e PCR) utilizados confirmaram que três deles pertenciam à espécie E. faecalis. Nenhuma amostra foi positiva em caldo Enterococcosel no grupo de pacientes livres de cáries. A partir das três amostras que foram identificadas como Enterococcus em caldo (teste positivo esculina biliar), foram amplificados por análise de PCR para o E. faecalis (p>0.005). Conclusão: Através da utilização de PCR, foi possível identificar gênero Enterococcus e a espécie de E. faecalis em saliva de pacientes com lesões de cárie – o agente patogênico que pode influenciar o prognóstico de doenças da cavidade oral...

Avaliação da comunidade microbiana, com ênfase para a espécie Enterococus faecalis, em dentes decíduos com necrose pulpar através de técnicas fenotípicas e moleculares / Evaluation of microbiota with emphasis on species of Enterococcus faecalis, in primary teeth root canals with pulp necrosis, using conventional and molecular microbiological techniques

Infecção endodôntica em dentes decíduos tem sido pouca avaliada, apesar da influência destes sobre a dentição permanente. No presente estudo foi avaliada a microbiota, com ênfase na espécie de Enterococcus faecalis, de canais radiculares de dentes decíduos com diagnóstico de necrose pulpar, utilizando-se técnicas microbiológicas convencionais e moleculares. Para tanto, um estudo do tipo seccional, clínico e laboratorial foi desenvolvido, sendo a coleta do material endodôntico realizada na clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da UFRJ. Para o estudo, 244 crianças saudáveis foram examinadas no período de um ano, e destas, 43 se enquadravam nos critérios de inclusão. O material foi coletado do canal radicular utilizando-se cones estéreis de papel, dos quais dois foram inoculados em caldo seletivo-indicador Enterococcosel e os outros dois em TSB-DMSO sob congelamento a -20º C. A identificação de E. faecalis foi realizada a partir do cultivo inicial no caldo e subcultivo em agar sangue para observação de colônias bacterianas características. Testes bioquímicos e enzimáticos e a Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) para o gene do rRNA 16S também foram utilizados para identificação da espécie. A técnica de Eletroforese em Gel com Gradiente Desnaturante (DGGE) foi utilizada para avaliação do perfil da comunidade microbiana presentes nos espécimes clínicos. Os resultados mostraram que dos 43 espécimes clínicos obtidos, 18 foram excluídos devido à contaminação no controle. Entre os 25 casos estudados, 10 foram positivos no caldo de enterococcosel, sendo cinco (20%) positivos para a espécie E. faecalis nos testes fenotípicos e na PCR. Outros cinco espécimes foram positivos no caldo, mas as amostras bacterianas não apresentaram bioquímica compatível com a espécie E. faecalis, e foram então submetidas ao seqüenciamento de um fragmento do gene do rRNA 16S. Foram identificados Lactobacillus plantarum (4 amostras) e Lactobacillus rhamnosus (1 amostra). Não houve relação dos dados clínicos com a presença de E. faecalis (p > 0,05). A técnica de DGGE mostrou uma comunidade polimicrobiana nos 25 espécimes analisados e, considerando-se o número de bandas no gel, um número ≥ 20 foi relacionado com pacientes com idade ≤ 4 anos e  20 bandas com pacientes com mais de 4 anos de idade (p  0,05). Relação significativa também foi observada entre idade  4 anos e cárie em dente posterior, assim como entre idade  4 anos e cárie em dente anterior. Trauma como causa de infecção endodôntica foi significativa entre crianças com 4 anos de idade. Os resultados demostram a presença de E. faecalis em infecções endodônticas com necrose pulpar em dentição decídua, confirmando sua presença na cavidade oral destes pacientes. Adicionalmente, a técnica de DGGE mostrou uma comunidade polimicrobiana, indicando associação entre idade do paciente e doença cárie.

Endodontic infections in primary teeth have been poorly evaluated despite their influence on permanent dentition. In the present study we assessed the microbiota, with emphasis on species of Enterococcus faecalis, in primary teeth root canals with pulp necrosis, using conventional and molecular microbiological techniques. Thus, a cross-sectional study of clinical and laboratory data was developed. The material was collected at the endodontic clinic of Pediatric Dentistry, Faculty of Dentistry, UFRJ. For the study, 244 healthy children were examined during one year, and of these, 43 met the inclusion criteria. Material was collected from root canals using sterile paper cones. Four paper cones were used for each canal: two were inoculated in the selective broth indicator Enterococcosel and anothers two placed in TSB-DMSO and frozen at -20 ° C until required. Identification of E. faecalis was initially made using culture in broth and subculture on blood agar for observational characteristics of bacterial colonies. Biochemical and enzymatic analysis as well as Polymerase Chain Reaction (PCR) for the 16S rRNA gene were also used for species identification. The Gradient Gel Electrophoresis Agents denaturants (DGGE) technique was used to assess the profile of the microbial communities present in the clinical specimens. Eighteen (18) of the 43 clinical specimens obtained were excluded due to contamination. Among the 25 cases studied, 10 were positive for the species E. faecalis in Enterococcosel broth, five (20%) were positive in the phenotypic tests and PCR. Another five specimens were positive in the broth medium, but the bacterial samples showed no biochemical species compatible with E. faecalis, and so were subjected to sequencing of a fragment of the 16S rRNA gene. Lactobacillus plantarum were identified (4 samples) and Lactobacillus rhamnosus (1 sample). There was no statistically significant correlation of clinical data with the presence of E. faecalis (p> 0.05). The DGGE analysis showed a community polymicrobial. About 20 bands or more were associated with patients ≤ 4 years old and that lesser 20 bands were associated with patients over 4 years old (p  0,05). A significant relationship was also found between patients > 4 years old and caries in posterior teeth, as well as between patients  4 years and anterior tooth caries. Trauma as the cause of endodontic infection was significant among children  4 years old. The results show the presence of E. faecalis in endodontic infections with pulp necrosis in the primary dentition, confirming its presence in the oral cavity of patients. Additionally, DGGE showed a polymicrobial community in 25 samples obtained, suggesting an association between patient age and tooth decay.

Avaliação das pulpectomias em uma instituição de ensino superior: estudo retrospectivo / Evaluation of pulpectomy in an institution of higher education: a retrospective study

A terapia endodôntica nos dentes decíduos foi analisada por meio de 3.358 prontuários de crianças atendidas na Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), no período de 1990 a 2010. Os dados deste estudo retrospectivo foram tabulados no programa SPSS 16.0, e o protocolo da conduta clínica foi analisado por década (PI = 1990-2000; P2 = 2001-2010) utilizando-se o teste x(2). A média de idade das crianças foi de 4,5 ± 1,4 anos para a primeira década e de 5,5 ± 2,1 anos para a segunda década. Um dos principais motivos para o tratamento continua sendo a presença de cárie extensa (79,9%). Para a obturação dos condutos, no primeiro período, a pasta mais utilizada foi a proposta por Guedes-Pinto (76,5%), e no segundo, a pasta de óxido de zinco e eugenol (54,0%). Concluiu-se que não houve mudança significativa no protocolo das pulpectomias realizadas na Disciplina de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da UFRJ, embora tenham se observado pequenas variações nas técnicas utilizadas em relação ao material obturador

Correlação dos hábitos de dieta e higiene oral de crianças com os níveis de Streptococcus mutans / Correlation between dietary and oral hygiene habits and the Streptococcus mutans levels in schoolchildren

Objetivo: Avaliar a correlação dos hábitos de dieta e higiene oral com os níveis de Streptococcus mutans (SM) e de biofilme entre escolares. Método: Oitenta e duas crianças de 6-8 anos de idade foram selecionadas para o estudo. Um questionário foi utilizado com os responsáveis pelas crianças. Utilizou-se o método da espátula de madeira para coleta de saliva, sendo pressionada sobre a placa Rodac®, contendo 12 ml do meio MSKB. As placas foram incubadas por 72 horas em jarra de anaerobiose, com atmosfera de N2 (80%), H2 (10%) e CO2 (10%) a 37°C. As UFC foram contadas, utilizando microscópio estereoscópio e expressas em escores, de acordo com o seguinte critério: *0 = Ausência de SM; *1 = Baixo (1-10UFC); *2 = Médio (11-100 UFC); *3 = Elevado (101-250 UFC); *4 =Muito Elevado (> 250 UFC). Para análise estatística usou-se o programa SPSS. Resultados: 82% das crianças tinham nível médio de SM. Níveis alto e muito alto de SM foram observados em 55% das crianças que consumiam doces entre as refeições (x2= 0,509). Apesar de não ter sido significante a relação entre nível de SM e hábitos de higiene oral (P = 0,228), observou-se que as crianças que escovavam seus dentes três vezes ou mais possuíam níveis baixos ou médios de SM. Conclusão: Os hábitos de dieta e higiene oral não mostraram correlação estatisticamente significante com níveis de SM, e essa correlação não foi encontrada com o índice de biofilme.

Panorama anual de cursos de especialização em odontopediatria no Brasil / Lindscapes of courses of post gratuated in pediatric dentistry in Brazil

Objetivo: Analisar o panorama atual dos cursos de pósgraduaçãolatu senso em Odontopediatria no Brasil. Método:Como técnica aplicada para a coleta de dados foi utilizado umquestionário com perguntas abertas. Estes foram enviados porcorreio aos coordenadores dos cursos de Especialização emOdontopediatria do Brasil que possuíam registro no ConselhoFederal de Odontologia CFO, e que possuíam cursos emandamento no ano de 2005. Resultados: Dentre osrespondentes, 60 porcento dos coordenadores são do sexo feminino,47 porcento estão a frente da coordenação há apenas 5 anos; 63 porcentoobservaram mudanças no perfil, sendo a mais percebida, adiminuição da faixa etária, 32porcento. Houve diminuição na demandacomo foi relatado por 69 porcento dos participantes, devido ao altocusto e ao aumento do número de cursos. A carga horáriamostrou ser suficiente para 91 porcento. Quanto a abertura de novoscursos, as opiniões se dividiram sendo que 34 porcento se mostrarama favor com restrições e 31 porcento foram contra. A maioria doscoordenadores acreditam não haver diferença entre os alunosde instituições públicas e privadas, correspondendo a 59 porcento.Dos respondentes, 68 porcento relataram que falta umaperfeiçoamento na área pedagógica; e este dado vem emconcordância com que foi percebido durante a realização destetrabalho, pois ainda faltam pesquisas nesta área. Conclusão:Houve mudanças em todos os aspectos dos cursos de pósgraduaçãoem odontopediatria